27日，市政府關(guān)于我市醫(yī)療保障改革創(chuàng)新情況的報告，提交市十六屆人大常委會第三十六次會議審議。

據(jù)悉，西安市目前已構(gòu)建起以基本醫(yī)療保險為主體、大病保險為補充、醫(yī)療救助為托底的“三重醫(yī)療保障”制度體系。截至今年7月，我市城鎮(zhèn)職工參保361.04萬人，城鄉(xiāng)居民參保684.04萬人。

       近年來，我市著力推進醫(yī)保治理體系和治理能力現(xiàn)代化。今年1月1日起，全市670余萬城鄉(xiāng)參保居民實現(xiàn)“同城同待遇”。生育保險和職工基本醫(yī)療保險，于今年1月1日合并實施。城鎮(zhèn)職工大額補充醫(yī)療保險相關(guān)待遇并入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，今年8月1日起正式實行，費用結(jié)算更為便捷。

       此外，國家組織藥品集中采購和使用試點成效顯著，第一批25個中選藥品第一采購周期價格平均降幅52%，最高降幅達96%，為群眾節(jié)省醫(yī)藥費用3.5億元。國家按疾病診斷相關(guān)分組（簡稱DRG）付費試點順利推進， DRG付費即將在6家不同類型試點醫(yī)院模擬運行，配套政策改革已實現(xiàn)175種病種按病種付費、7種按床日付費、6種日間手術(shù)付費，醫(yī)保付費效益明顯提升。我市還創(chuàng)造性引入社會力量參與醫(yī)保基金監(jiān)管，截至今年7月，累計追回醫(yī)保基金1.3億元，守住了群眾的“救命錢”。

       為解決部分群眾大病負擔重問題，我市科學提升大病保險待遇，政策范圍內(nèi)住院費用經(jīng)“三重報銷”后比例控制在85%以內(nèi)。截至今年7月，我市城鄉(xiāng)居民大病保險共賠付17.5萬余人次，賠付總資金6.47億元。特藥定點醫(yī)藥機構(gòu)由城六區(qū)擴展到13個區(qū)縣及西咸新區(qū)全覆蓋，總數(shù)增至46家。異地就醫(yī)直接結(jié)算強力推進，實現(xiàn)了與全國32個省（自治區(qū)、直轄市）的3.1萬余家定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算。2019年以來，累計直接結(jié)算2.65萬余人次，基金支付2.97億元。納入醫(yī)保報銷的救命救急好藥由26種增至98種，戈謝病和龐貝氏病兩種罕見病也納入醫(yī)保保障范圍，有效解決因病返貧、因病致貧問題。

       為解決貧困戶參保問題，累計資助21.5萬余人參加基本醫(yī)療保險。實施貧困人口報銷傾斜政策，截至今年7月，全市貧困人口住院4.85萬余人次，總額補償2.59億元。截至7月，共直接實施醫(yī)療救助8.73萬余人次，救助金額1.09億元。

       今年以來，我市還累計向全市32個定點醫(yī)院和16家經(jīng)辦中心預(yù)撥周轉(zhuǎn)金1.05億元。向我市一線防疫醫(yī)護人員捐贈意外身故、意外傷殘、因新型冠狀病毒感染的肺炎身故三種保險，保險金額各為50萬元/人，風險保額總額達40億元。為積極支持企業(yè)復工復產(chǎn)，對我市企業(yè)職工基本醫(yī)療保險單位繳費部分實行5個月減半征收，困難企業(yè)可緩繳6個月，共減免單位醫(yī)保繳費21.54億元。